貴子ウィメンズクリニックBLOG

2019.03.15更新

こんにちはnote2
NAOMIヨガ教室のヨガインストラクターNAOMIですbutterfly

昨日は貴子ウィメンズクリニックさんにてマタニティヨガでしたflower

 ヨガ

みなさま、ご参加ありがとうございましたheart3

貴子ウィメンズクリニックさんと稲沢の私の教室にも通ってくださっているMさんnote2

早い段階から逆子ちゃんだと言われていたようで汗
鍼に通われたり、ご自宅でも逆子体操のポーズを頑張っていらっしゃいましたihi

そしたら、なんと!二日前に逆子ちゃん、直っていたそうですーーーーgya

色々と試されたり、疑問や質問もしてくださって、前向きに頑張られた結果ですね~glitter3

直らなかった時はまたそれも受け入れて、、
気持ち的にも焦ることなく、
心に余裕を持って過ごされていたからじゃないかなと思いますsun

ほんとに良かったですglitter3

 ヨガ

ヨガ

ヨガ

ヨガ

ヨガ

予定日が近く、おそらく最後のレッスンだったDさんnote2
今までありがとうございました笑う

ヨガは出産直前までできますので、予定日が近い方も、ぜひ一度ご参加くださいませheart

初回は無料でご参加いただけますglitter2

次回のレッスンは3月27日と4月10日、4月24日の水曜日10時30分からですbutterfly

他院の方もご参加いただけますので、ぜひお気軽にご参加くださいglitter2

投稿者: 貴子ウィメンズクリニック

2019.03.13更新

sheep前置胎盤とは?

胎盤が正常より低い位置(膣に近い側)に付着してしまい、そのために胎盤が子宮の出口(内子宮口)の一部/全部を覆っている状態を「前置胎盤」といいます。全分娩のおおよそ1%弱を占めています。通常、経膣分娩(下からのお産)では赤ちゃん→胎盤の順に出てきますが、前置胎盤では、胎盤が赤ちゃんよりも下(膣)側にあります。胎盤→赤ちゃんの順に下から出てしまうと、胎盤が出る時に大出血してしまい、また、胎盤が出た時点で赤ちゃんは「胎盤からの栄養が途切れ」「自分はまだ子宮内にいるから呼吸もできず」という状態になってしまいます。したがって、前置胎盤の場合には、ほぼ100%が帝王切開分娩です。

前置胎盤

sheepどんな人がなりやすいの?

前置胎盤がおこる理由はよくわかっていません。ただ、そのリスクはわかってきています。高齢妊娠、 喫煙者、多産婦、双胎、以前に子宮の手術を受けた(帝王切開、流産・妊娠中絶手術、筋腫核出)などが前置胎盤のリスクです。最近、前置胎盤は増えてきています。

sheep症状は?

産婦人科健診の超音波検査で発見される方がほとんどで、無症状です。ただ、痛みが無いのに急に出血してくることもあります(警告出血)。警告出血は少量の出血が数回というパターンが多いのですが、「第1回目の警告出血がいきなり大出血」のこともあります。性器出血があった場合には、腹痛がなくても、すぐ産婦人科を受診してください。お腹が張る(子宮収縮がある)と出血しやすくなります。健診などで「前置胎盤の疑いがある」と言われている方は特に、またそのように言われていない方も、出血には注意してください。妊娠28週程度以降には、お腹が大きくなり張りやすくなるので、その時期以降の出血が多いですが、それより浅い週数でも油断はできません。

sheepいつ頃診断されるの?

超音波で診断します。妊娠の早い時期に前置胎盤と診断されても、妊娠が進み子宮が大きくなると徐々に胎盤が上にあがり(子宮口から離れていって)、最終的には前置胎盤でなくなる例が多数あります。ですから、妊娠中期頃までの「(仮)前置胎盤」は過度に心配するにはおよびません。一方、妊娠31週末頃に「前置胎盤」である場合、その時点から胎盤が上がっていく(前置胎盤でなくなってしまう)例はほとんどありません。妊娠32週で前置胎盤と診断された場合には、「自分は前置胎盤だ」と考えていいでしょう(心配するにはおよびません。私たち産婦人科医がお手伝いしますので)。

前置胎盤の診断が確定した場合は、胎盤と子宮口の位置関係によって図のように分類されます。一見複雑ですが、胎盤が出口(子宮口)を全部覆っているか、一部だけ覆っているか、という単純な話です。「低置胎盤」については、場合に応じて「下から」産めることもあるので、主治医と相談しましょう。その他の「前置胎盤」はすべて帝王切開分娩が必要です。

前置胎盤

sheep前置胎盤だと「癒着胎盤」になりやすいと聞きましたが?

その通りで、前置胎盤の大きな問題点です。前置胎盤のうちの5~10%が「癒着胎盤」になってしまいます。通常、胎盤は赤ちゃんが出た後で自然に子宮から剥がれて外へでてくるのに(胎盤娩出)、「癒着胎盤」では、胎盤が子宮にがっちりくっついてしまい、剥がれません。癒着胎盤は「前置胎盤」でない場合にも起こることがありますが、多くは前置胎盤に起きます。「前置癒着胎盤」と名付けられています。前置癒着胎盤では多くの場合、子宮全摘出(子宮を全部取ってしまう)が必要です。赤ちゃんを帝王切開で出してから、そのまま子宮を取ることが多いです。子宮を取らずに残しておいて、胎盤が自然に吸収されるのを待つ方法もありますが、待っている最中に大出血してしまうことがあり、どの方法が一番いいかは、世界的にも決まりがありません。

「前置癒着胎盤」手術の場合には、出血が多くなるので、前もって、動脈内へ「へこませたバルーン(風船)」を入れておいて、いざという時にそれを膨らめて、子宮へいく血液を減らし、大出血を起こさぬようにしよう、など種々の工夫がされています。この手術は産科最大の難手術です。産婦人科医はこの手術を安全確実にできるように種々の工夫をしていますが、「これが最高!」という方法はまだ見つかっていません。「前置癒着胎盤」と診断された方はご不安も大きいかと思いますが、産婦人科医と一緒に頑張っていきましょう。

さて、少し横道に入りますが、「何度も帝王切開をした人」ほど「癒着胎盤」を起こしやすくなります。つまり、過去1回帝王切開よりは2回、2回よりは3回と、帝王切開の回数が多くなればなるほど、「前置癒着胎盤」が起きやすい。しかし、すでに3回帝王切開をした人にとっては、「そういわれても過去は消えないから、、」というわけで、患者さんの努力では解決ができませんね。産婦人科医としては、このようなこともあって、前置胎盤でない普通のお産の場合、できる限り帝王切開は避けたい、と願い努力しているわけです。

sheep妊娠中の管理方法は?

先ほども述べたように、前置胎盤では妊娠28週以降に性器出血の頻度が徐々に増加してきます。この場合、主に「母の血液が出て」おり「胎児の血液が失われている」わけではありません。が、大出血してしまうと、母の健康に影響が及び、母の血圧が一気に下がるので、胎児への血液循環(酸素供給)も低下してしまって、胎児(赤ちゃん)も危険な状態になってしまいます。早産の時期に帝王切開せねばならないので、未熟児が生まれ、お母さんも大出血することがあります。「予期しない自宅での出血」が一番危険なので、そんなことにならぬように、産婦人科医は妊娠31週末までに前置胎盤か否かの診断をつけます。そして、他院に管理を依頼する場合には、妊娠32週までに紹介受診が完了するようにします。これまでと違う病院への転院、ということになりますが、お母さんと赤ちゃんの安全のためです。
前置胎盤自体を「治す」方法はありません。が、「お腹が張る」と、出血する可能性が高まります。そこで、前置胎盤と診断された際には、できるだけ安静にして運動や性交渉などは控えた方がいいでしょう。

いつ頃入院したらいいか、は、まだ決まってはいませんが、早めに入院していただき、帝王切開に備える施設が多いです。少なくとも、妊娠中に出血を認めた場合はその時点で入院し、お腹が張らないように子宮収縮抑制剤を投与して、帝王切開の時期を模索します。また、33~34週頃から自分の血液をストックしておく「自己血貯血」を2~3回行うことも多く、輸血準備など万全の態勢を整えてから手術に臨みます。

sheepお産はいつ頃?どういう方法で?

妊娠37週末(患者さんとその病院の状況によっては38週)までに予定を組んで帝王切開するのが望ましいです(予定帝王切開)。あまりに早い時期に帝王切開をすると赤ちゃんがまだ未熟のことがあり、一方、あまり遅くまで待っていると、陣痛がきてしまったり、出血が始まったりしてしまいます。板挟みなので、そこらをうまく見極めて舵取りすることになります。

予定帝王切開の手前で出血した場合には、赤ちゃん未熟を承知の上で、緊急帝王切開を行う場合もあります。予定帝王切開までもった場合も、また、緊急手術になった場合も、前置胎盤と診断された場合は麻酔科やNICU(新生児集中治療部門)のある施設での管理が望ましいでしょう。

先に述べた「前置癒着胎盤」の場合だけでなく、「癒着胎盤のない」前置胎盤であっても、普通の帝王切開に比べて出血量は多くなります。「癒着胎盤のない普通の前置胎盤」と診断されていても、ある確率で「癒着胎盤」が含まれています。現在の医学はまだ100%ではなく、診断には限界があります。前置胎盤の帝王切開で、どうしても出血が止まらない場合があり、この場合、赤ちゃんだけでなくお母さんの生命に危険が及ぶこともあります。母の生命を守るために子宮を摘出することがあります。

さて、少しだけ、「聞きたくないかもしれないお話」をします。先進国で万全体制で手術が行われた場合でも、「帝王切開時子宮摘出」のあるパーセントで母体生命が失われることが世界統計で示されています。日本の産婦人科医療レベルは極めて高く、たとえ「前置癒着胎盤」と診断されても、「命が危険だ」とまではお話(情報公開)されない方が多いようです。というのは、他の手術と異なり、そのことを話しても「ならば手術や帝王切開はしないでおく」という選択肢がないからです。選択肢がない事柄について「こわい話をしてもいいのか?」という気持ちが産婦人科医にはあります。「隠し事」をしているわけではありません。お話しを希望する方は、遠慮なく担当のドクターにお聞きするといいでしょう。産婦人科医はお母さんと赤ちゃんの健康と命を守ります。

提供:日本産婦人科学会

投稿者: 貴子ウィメンズクリニック

2019.03.05更新

この日の手形足形アートのモチーフは“ひな祭り”flower2

9組の親子様にご参加頂き、とっても賑やかで楽しいクラスになりましたihinote2

まずは、お子様の両足の形をとりますpadpad

そこに、お雛様とお内裏様をアレンジしていきますscissors

ママたちは、足形に色紙で着物の形を切っていくのが難しかったようですpue汗

でもどんなデザインでも、どんなバランスでも、絶対にかわいく素敵に仕上がってしまうのがこの手形足形アートの魅力なんですgyaglitter3

ん~uuntearsって作成途中に困惑しているママにも、「大丈夫note2完成したときは絶対かわいい作品になってるから、どんどん進めていこうねnico」とお声をかけていますnote

できばえに不安になっていたママたちのできあがりの作品を、額にいれたとたん...「かわいい~heart」ってママの歓声glitter

どの足形アートも本当にかわいくて、春らしいひな祭りのが完成しましたflower2

足

足

足

足

足

足

足

足

足

足

up arrowみんなおりこうさんに待っていられたねheart

足

足

足

足

足

足

足

*★*―――――*★*―――――*★*―――――*★*―――――*★*

次回の*tete:anyo*は、3月27日(水)13時30分からですpad

モチーフは“こいのぼり”dragon

たくさんの親子様のご参加をお待ちしておりますheart3

 

投稿者: 貴子ウィメンズクリニック

2019.03.05更新

今日も、と〜っても楽しい1日でした〜ihinote2

午前中のキッズクラスin貴子ウィメンズクリニックglitter3

毎月1回開催中ですheart3

キッズ

キッズ

投稿者: 貴子ウィメンズクリニック

2019.03.05更新

こんにちはnote2
NAOMIヨガ教室のヨガインストラクターNAOMIですbutterfly

水曜日は貴子ウィメンズクリニックさんにてマタニティヨガでしたflower

 ヨガ

初めての妊婦さん3名さまと続けて通ってくださっているDさん、Mさん、ありがとうございましたheart2

初めての場所に参加する時はとても緊張しますよねsun汗

どんな事をするんだろ~
ヨガをやったことないけど大丈夫かな
体が硬いけど大丈夫かな

いろいろな事が浮かんできて不安もあると思いますihi

けれど、最後にみなさんとお写真を撮らせていただいているのですが、
みなさんの表情が緩んで、とても優しい素敵なお顔をされてるんですよね~nicoheart

このお写真を見ているとまた私の顔も緩んできますihiheart3

ぜひ一度マタニティヨガを体験していただきたいです笑うnote2

 ヨガ

ヨガ

ヨガ

ヨガ

ヨガ

初回は無料でご参加いただけますglitter2

次回のレッスンは3月13日と3月27日、4月10日の水曜日10時30分からですbutterfly

他院の方もご参加いただけますので、ぜひお気軽にご参加くださいheart2

投稿者: 貴子ウィメンズクリニック

2019.02.25更新

本日のニューボーンフォトの撮影は、生後4日目の女の子heart3
フタムラ
出産時の産声は、大きく響きわたる美声handgya
撮影の時は スヤスヤ寝ているのに、人参を持たせると可愛い笑顔を見せてくれましたsunheart
どんな夢をみているのかな?
笑顔を見たのは初めてと、ママはとっても喜んでみえました笑うglitter3
これからも、お兄ちゃんと共にすくすく大きく成長されますようにglitter2

フタムラcamera

投稿者: 貴子ウィメンズクリニック

2019.02.25更新

本日のニューボーンフォトの撮影は、生後3日目の男の子heart3

二村

二村

胎内の体勢を思い出したのか、小さく小さく布に包まれ スヤスヤsunheart2

とても小さなカゴに中に すっぽり入ってスヤスヤsunstar

撮影の前まで 大きな声で泣いていたのが嘘のようgya
開始から終了まで ぐずることなく、スムーズに撮影させていただきました笑うglitter3

フタムラcamera

投稿者: 貴子ウィメンズクリニック

2019.02.20更新

新しい年が明けて、もう1ヶ月が経ってしましましたsun

ベリーシェイプのクラスでは1月から新曲になり、ダンスパートの内容もパワーアップし、よりハードになっていますgyanote2

みんな汗だくになりながら練習頑張っていますglitter

また、嬉しいことに新しい生徒様も入られて、さらににぎやかになりましたihiheart3

ベリー

ベリー

ベリー

ベリー

ベリー

ベリー

ベリー

ベリー

まだまだ寒い日が続きますsnow

寒いときこそたくさん動いて汗をかきましょう笑う汗

随時、新規生徒様、体験希望募集中ですheart2

お気軽に遊びに来てくださいglitter2

ベリー

ベリー

ベリー

up arrowママたちの動いたら鳴るコインの音色が心地がいいねihinote2

 

投稿者: 貴子ウィメンズクリニック

2019.02.14更新

strawberry子宮脱とは
子宮下垂・脱は、子宮が正常の位置より下降したものを子宮下垂といい、これがひどくなり外陰部より子宮の一部または全部が脱出するのを子宮脱といいます。従って子宮の下垂と脱の違いは程度の差です。子宮の下端は腟内に突出しており(子宮腟部)、子宮の前方は膀胱、後方は直腸とそれぞれ接しており、多くの場合子宮が下降するときは、腟・膀胱・直腸などの臓器を引き連れて下がり、ひどくなると腟は、それにつられて裏返ってしまうこともあります。このように、骨盤の中に周囲の臓器が落ち込むことからpelvic organ prolapse(骨盤内臓脱)もしくは性器脱とよばれます。

子宮脱

strawberry症状

程度の軽い子宮下垂くらいの状態では、無症状で、婦人科健診などで指摘されて初めて気付きます。ひどくなると、お腹に力がかかったときに何かが出てくる感じですが、力がぬけると感じなくなります。歩行時、重いものを持った時、入浴時やしゃがんでいる時などに気付きます。さらに症状が進むと、何かピンポン球くらいの、丸くて固いものが外陰部に触れるようになります。これは、子宮が腟に顔を出している子宮腟部です。このように脱出するようになって初めて気付くことが多いようです。もっとひどくなると、前述したように、子宮が子宮腟部を先頭に腟壁とともに周囲の臓器も下がり、裏返った状態になってしまいます。また、子宮はほとんど下がっていないのに膀胱や、直腸だけが腟壁と一緒に下がってくることがあり、ふわふわした腫瘤として触れます。それぞれ膀胱瘤、直腸瘤と呼びます。
下がった臓器のため、引っ張られた感じや痛み、太ももの間に物がはさまった感じがします。外陰から脱出した部分が、常時下着などに接触しこすれると、赤くなったり、おりものが増えたり、出血したり、化膿したりしますが程度により様々です。排尿障害や排便障害の原因にもなります。

子宮脱

strawberry原因

骨盤の下の方は骨盤底といい、骨盤腔を閉じています。これは、筋肉や器官や組織をつないでいる結合組織などで出来ており、お腹や骨盤内の内臓を支えています。
性器脱は、その骨盤底が、分娩や外科手術やその他の原因により障害され内臓を支えきれなくなって起こります。女性の約10%がこれを経験し、その95%は分娩経験者といわれています。分娩時に、児が骨盤内を通過するときに骨盤底が損傷され、性器脱の原因になると考えられます。しかし分娩後すぐに脱になることは少なく、閉経を迎える頃から多くなり60歳代がピークです。

strawberry治療

症状の自覚があって初めて治療を行うことが多いようです。

骨盤底の運動療法:軽度や中等度の内臓下垂は、規則正しい骨盤底筋の運動がしばしば奏効します。
薬物療法:漢方薬、女性ホルモンなどがありますが、効果は明らかではありません。
ペッサリーの挿入:本人が手術を望まない場合や、病気や高齢で手術が出来ない場合に挿入します。腟内のペッサリーは内臓が脱出しないように支えます。最近のリング状のペッサリーは、シリコンで出来ておりソフトで、ハードなものに比べ出し入れ時の痛みがほとんどありません。挿入後の病状の変化により、最適なサイズが変化するので、交換を含めた定期的な管理が必要です。リングが腟壁に当たり、そこが発赤したり、帯下が増加したりすることがあります。
骨盤底の修復術:基本的に手術が最も効果的ですが再発することがあります。最近、術式の大きな変化が起こっております。伸びない素材のポリプロピレンのメッシュを、膣壁と臓器の間に入れ丈夫な壁を作り補強する方法です。支持する力が弱いところを補修ようという考えで、従来の下がっていたものを切り取ったり、緩んだところを縫い縮めるのとは異なります。

子宮脱

up arrowペッサリーの挿入

子宮脱

 

up arrow骨盤底の修復術(メッシュ手術)

投稿者: 貴子ウィメンズクリニック

2019.02.13更新

本日のニューボーンフォトの撮影は、生後5日目の男の子heart3

二村
ママは 陣痛が辛くて、途中弱音を吐いた時もあったけど 、パパのサポートや家族の応援のお陰で乗り越えることができましたihiglitter2

大変なお産だったけど、産声を聞いたときは ホッとしましたsunheart

生まれたてなのに くっきり二重でniglitter3

ママ似のおメメが とても可愛いheart2

鼻やお口や仕草はイケメンパパにそっくりでnote2

ひとつひとつの仕草を愛おしく見つめるママは、とても幸せそうでした笑うheart3

フタムラcamera

投稿者: 貴子ウィメンズクリニック

前へ 前へ
医療法人玲聖会 TAKAKO WOMEN’S CLINIC 貴子ウィメンズクリニック 受付時間 平日9:00~17:00 〒496-0868 愛知県津島市申塚町1丁目122番地
  • ホームページを見てとお伝えください 0567-23-5786
  • お気軽にメールにてご相談ください お悩み相談・お問合わせ
foot_content02_sp.jpg お気軽にメールにてご相談ください お問い合せはこちら